Расширенная коагулограмма

Кровь человека несет в себе несколько очень важных жизненных функций. Одна из них -свертываемость. Как недостаточная, так и слишком быстрая свертываемость крови может вызвать гибель организма. Чтобы проверить кровь на свертываемость, необходимо сдать анализ, который называется коагулограмма. Назначается такой анализ при заболеваниях печени, перед операциями, беременным женщинам, при сердечно-сосудистых заболеваниях, при тромбофлебите нижних конечностей. Анализ проводится в утренние часы натощак материал для анализа – венозная кровь.

.

Обычная коагулограмма включает в себя 8 основных показателей:

1. Анализ на свертываемость. Норма свертываемость составляет 5-10 минут. 2. Протромбиновое время. 3. АЧТВ, или активированное частичное тромбопластиновое время. Норма 24-35 секунд. 4. Тромбиновое время. Конечная стадия свертывания. Норма 11-17,8 сек. 5. Анализ на фибриноген. Норма 5,9-11,7 мкм/л. 6. Время рекалицификации плазмы крови. Норма 1-2 минуты. 7. Анализ на устойчивость к гепарину. Норма составляет от 3 до 11 минут. 8. Ретракция, или сжатие кровяного сгустка. Норма 45-65%.

Расширенная коагулограмма, кроме основных показателей, содержит дополнительные:

• Волчаночный антикоагулянт, • Протеин С, • Протеин S, • D – димеры, • Растворимые комплексы мономеров фибрина.

Волчаночный антикоагулянт относится к иммуноглобулинам и замедляет превращение протромбина в тромбин, как следствие увеличивается время кровотечения. В норме таких антител в крови быть не должно. Наличие волчаночного антикоагулянта является признаком АФС –антифосфолипидного синдрома. Это комплекс симптомов венозных и артериальных тромбозов. У беременных это может привести к самопроизвольному аборту или к нарушениям внутриутробного развития плода.

Протеин С – белок, образующийся в печени. Является важнейшим замедлителем свертывания крови, ограничивает размеры тромба. Для его синтеза и активности необходим витамин К.Недостаток этого протеина приводит к осложнениям беременности. Норма содержания в крови - 94-124%.

Протеин S – гликопротеин, образуется в печени в присутствии витамина К Соединяется в протеином С и усиливает его противосвертывающие свойства. Норма содержания 81-111%.

D – димеры – остатки волокон фибрина, образующиеся при разрушении фибринового сгустка. Является показателем растворения фибрина, норма составляет 280 нг/мл. Их количество повышается к концу беременности, у больных диабетом, при заболеваниях почек, в старости. Растворимые комплексы мономеров фибрина – РКМФ. Промежуточная стадия образования фибриновых волокон из фибриногена. Является показателем активности свертывания крови внутри сосудов. Норма - 0-40 мкг/мл.