Онкомаркер НЕ 4 и метод ROMA

Среди онкопатологий рак яичников занимает 4 место по причине смертей среди женщин и 30% среди опухолевых заболеваний  женской репродуктивной системы. К сожалению, диагностика этих опухолей на ранних стадиях затруднительна по причине маловыраженных и неясных симптомов, и часто заболевание диагностируют на последних стадиях, когда лечение малоэффективно. Для ранней диагностики опухолевых образований используют визуальные методики, такие как УЗИ, МРТ и КТ, а также анализ на онкомаркер СА 125 и НЕ 4.

Онкомаркер СА 125

Онкомаркер СА 125 выделяется клетками слизистой оболочки матки, верхних дыхательных путей, в околоплодной жидкости. Повышение его концентрации является показателем при опухолевых процессах в яичниках. Этот маркер на ранних стадиях не является чувствительным и может показать воспаление в других органах. В настоящее время для ранней диагностики используется тест на онкомаркер НЕ 4.

Онкомаркер НЕ 4

Это соединение представляет собой белок, вырабатываемый эпителием дыхательных путей, эпителием яичек и придатков яичников. По химической природе это белок-ингибитор протеиназ, физиологическая роль которого пока не определена окончательно. Повышенное образование этого белка было обнаружено при образовании опухолей яичников и эндометрия матки, в небольшом количестве случаев – при аденокарциноме легких. Отмечено, что этот маркер обладает достаточно высокой чувствительностью, и концентрация его значительно повышается на ранних стадиях опухолевых заболеваний. На сегодняшний день анализ на онкомаркер НЕ 4 является лучшим на ранних стадиях заболевания. Тем не менее,100% надежности этот тест не дает. Исследователями был разработан метод количественной оценки анализа крови на онкомаркеры НЕ 4 и СА 125 для определения степени вероятности доброкачественности или злокачественности опухоли. Этот метод получил название «Оценка риска рака опухоли яичников», в английской аббревиатуре ROMA.

Методика ROMA

Этот метод сочетает в себе совместное определение двух онкомаркеров – СА 125 и НЕ 4 и расчета прогностического индекса по специальной формуле с учетом возраста пациента.Обладает более точным диагностическим значением для обнаружения эпителиального рака яичников, чем другие известные маркеры или их комбинации. Этот анализ важен при диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей малого таза и для наблюдения за эффективностью терапии опухолей.

Для женщин репродуктивного возраста:

• низкий риск обнаружения эпителиального рака яичников  - индекс ROMA <11,4%
• высокий риск обнаружения эпителиального рака яичников - индекс ROMA≥11,4%

Для женщин в постменопаузе:

• низкий риск обнаружения эпителиального рака яичников  - индекс ROMA<29,9%
• высокий риск обнаружения эпителиального рака яичников - индекс ROMA≥29,9%

Несмотря на высокую чувствительность, метод ROMA не является абсолютно достоверным и исчерпывающим, на сегодняшний день наука такими методами не располагает. Рекомендуется включать этот метод в комплексное обследование вместе с другими методами:

• УЗИ яичников,
• Магниторезонансная томография,
• Компьютерная томография,
• Позитронная томография.

Данный метод имеет ряд ограничений и не рекомендуется для пациентов, получающих курс химиотерапии, беременные женщины и моложе 18 лет.