Диагностика железодефицитной анемии

Анемия, или малокровие – группа клинических синдромов, связанных с изменением процессов кроветворения. Принято считать, что сама по себе анемия не заболевание, а симптом целого ряда патологических состояний, которые могут быть связаны  с заболеваниями системы крови, или не зависеть от них. Любая анемия ведет к уменьшению функций крови, связанных с дыханием, и вызывает кислородное голодание тканей. Железодефицитные анемии (ЖДА) – самые распространенные и составляют 80% всех заболеваний анемией и связаны с хронической или острой кровопотерей.

Причины возникновения  железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия (ЖДА) развивается при недостатке железа в организме. Недостаток железа может возникать по разным причинам у разных людей.

Причины возникновения недостатка железа у детей

• Однообразное питание с преобладанием молочных продуктов;
• Перенесенные инфекционные заболевания;
• Авитаминоз;
• Заражение глистами;
• Период быстрого роста

Причины возникновения недостатка железа у женщин

• Обильные месячные;
• Беременность и кормление грудью;
• Маточные кровотечения, вызванные различными гинекологическими заболеваниями.

Общие причины возникновения дефицита железа

• Заболевания костного мозга, в том числе наследственные и развивающиеся вследствие радиационного облучения;
• Опухоли различного происхождения;
• Большие кровопотери, связанные с травмами или оперативным вмешательством
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, вызывающие хроническую кровопотерю (язвы,    геморрой)
• Заболевания печени и почек
• Заражение паразитами
• Недостаточное поступление железа в организм с пищей.

Симптомы железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия развивается постепенно, сначала снижается запас железа без явно выраженных признаков, затем уменьшается количество железосодержащих белков и активность железосодержащих ферментов; последний этап анемии  развитие тканевого дефицита железа и возникновения характерных признаков ЖДА:

• Мышечная слабость, быстрая утомляемость
• Головокружения и головные боли
• Одышка, сердцебиение при небольших физических нагрузках;
• Бледные кожные покровы, сухая шелушащаяся кожа, тусклые секущиеся волосы; ногти слоятся, ломаются, уплощаются, покрываются черточками;
• Меняется вкус – человек хочет есть сырую крупу, уголь, мел, глину;
• Атрофируются слизистые пищевода, легких, половых органов.

Диагностика железодефицитной анемии

Диагностика железодефицитной анемии включает клиническое и биохимическое исследование крови.

Клинические анализы крови при ЖДА

1. Определение количества  гемоглобина в крови. Нормы содержания гемоглобина (нормы       HGB):
• Мужчины:120-170 г/л
• Женщины:110-155 г/л
2. Исследование эритроцитов под микроскопом. При ЖДА  меняются размеры и форма эритроцитов:
• уменьшение размеров эритроцитов (микроцитоз);
• Наблюдается большое количество эритроцитов разного размера (анизоцитоз)
• В мазках крови присутствуют эритроциты разной формы (пойкилоцитоз)
3. При окраске эритроциты по-разному окрашиваются – анизохромия.

Количество других элементов крови – лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов  чаще всего наблюдается в пределах нормы (кроме опухолевых заболеваний и большой кровопотери при различных травмах).