Анализ на дифтерию

Дифтерия – тяжелое инфекционное заболевание, характеризуется сильным воспалением горла, носа, иногда глаз или кожи, а также нарушением работы сердца и поражением центральной нервной системы. Вызывается специфической коринебактерией – дифтерийной палочкой, или палочкой Лефлера. Бактерия неподвижная, спор не образует, вырабатывает сильный токсин, который относится к сильным бактериальным ядам. Дифтерийные палочки обладают устойчивостью во внешней среде, может сохраняться до двух недель на предметах быта, в воде, переносит понижение температуры. Погибает при нагревании или кипячении, а также при воздействии и химических дезинфицирующих средств и ультрафиолетового излучения. Путь заражения заболеванием – воздушно-капельный от больных или от носителей инфекции, реже – через предметы быта.

Тяжесть течения заболевания зависит от количества дифтерийного токсина в организме. Токсины током крови разносятся во внутренние органы и поражают прежде всего сердце, почки и нервную систему. Признаки заболевания дифтерией:

• Повышенная температура,
• Головная боль, слабость, бледность, учащенный пульс,
• Увеличение лимфоузлов на шее,
• Образование характерного налета на миндалинах, который с трудом снимается, после удаления остается кровоточащая поверхность. Через сутки на этом месте снова возникает плотная фибринозная пленка.
• При токсическом течении заболевания может возникнуть отек гортани и удушье,
• Возможны расстройства психики, бред, галлюцинации,
• Возникновение отека шеи, который может распространиться на грудь и спину,
• Неприятный запах изо рта, изменение голоса.

Анализы для определения дифтерии

• Микробиологический посев на питательную среду. Материал – мазок из зева или носа.
• Общий анализ крови. Наблюдается сильное повышение количества лейкоцитов – лейкоцитоз, уменьшается количество гемоглобина и эритроцитов, увеличивается СОЭ,
• Общий анализ мочи при дифтерии показывает наличие белка в моче, что говорит о поражении почек,
• Биохимический анализ крови проводят на активность креатинкиназы, аспартатаминотрасферазы АСТ, ЛДГ (лактатдегидрогеназы). Эти показатели возрастают при поражении миокарда и почек, характеризуют тяжесть заболевания,
• Серологические анализы крови. Определяют антитоксин методом пассивной гемагглютинации. Его отсутствие или небольшое количество позволяет установить дифтерию. В последние годы чаще делается иммуноферментный анализ ИФА на наличие иммуноглобулинов. Дифтерийный токсин определяют методом ПЦР.

Направление на анализ может дать терапевт, педиатр, инфекционист, лор.
Для профилактики дифтерии проводятся прививки детям с трехмесячного возраста с повтором через несколько лет специальной вакциной против дифтерии и столбняка или вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша. В последние годы повторную вакцинацию делают и в более зрелом возрасте.